Олигофрении

Движения их недостаточно координированы, мимика однооб разная.

Внешний вид довольно характерен и отличается непропорциональностью телосложения, асимметрией лицевого скелета, мускулатуры лица, маленьким или чрезмерно большим черепом.

Мышление резко нарушено, и выраженность его расстройства зависит от вида олигофрении . У больных отсутствует способность к аналитической и особенно синтетической мыслительной деятельности. В эмоциональной сфере преобладают низшие эмоции, аффекты недифференцированы и неполноценны.

Психические нарушения при олигофрениях довольно стабильны и сохраняются на протяжении всей жизни.

Различают три степени психического недоразвития (по глубине и тяжести психических расстройств) - идиотию, имбецильность и дебильность . Идиотия (от греч. idioteia - невежество)( IQ -до 20) - наиболее тяжелая форма олигофрении , характерной чертой которой является недостаточность реакций на окружающее (она или отсутствует, или неадекватна, недифференцированная). Речь, как правило, не развивается, речь окружающих воспринимается с крайним трудом, смысл ее остается непонятным, воспринимается лишь интонация.

Страдающие идиотией нуждаются в постоянном уходе со стороны окружающих и без их помощи не могут жить. Они безучастны к окружающему, пассивны, элементарную реакцию могут проявлять на голод и холод в виде нечленораздельных звуков.

Эмоции крайне скудны и связаны с самочувствием, с удовлетворением элементарных потребностей.

Нередко выражены аффекты злобы и гнева, которые находят внешнее проявление в двигательном возбуждении со склонностью к ярости и с агрессией по отношению к окружающим и к себе.

Действия олигофренов (в стадии идиотии) - инстинктивные автоматические акты или элементарные двигательные реакции на внешние раздражители. Эти психические особенности сочетаются с грубыми физическими дефектами (выражена диспластичность , деформации черепа и скелета), наблюдаются неврологические симптомы (параличи, парезы, судорожные пароксизмы). Имбецильность (от лат. imbecillus - слабый, незначительный)( IQ –20-30) - средняя степень олигофрении . Психическое развитие у имбецилов значительно выше, чем у страдающих идиотией, реакции на окружающих разнообразнее и оживленнее.

Имбецилам удается овладеть речевой функцией, однако словарный запас ограничивается несколькими десятками слов, иногда они произносят даже короткие фразы, речь состоит только из существительных и глаголов.Мышление крайне конкретное, хотя имеется способность к элементарному обобщению.

Отмечается ограниченная способность к механическому запоминанию, арифметическим действиям (сложение и вычитание) в пределах нескольких единиц.

Суждения крайне бедны, несостоятельны - они поражают окружающим, копируя их.

Больные с имбецильностью обладают элементарными навыками самообслуживания.

Иногда их удается вовлечь в простейшие трудовые процессы и они овладевают отдельными операциями.

Самостоятельно жизнь они вести не в состоянии и нуждаются в постоянной опеке и уходе.

Эмоции у имбецилов малодифференцированы , но богаче, чем при идиотии.

Аффективная деятельность более разнообразна. В элементарных ситуациях они часто теряются, робеют и стесняются.

Бывают обидчивы, злопамятны, некоторые из них отличаются злобностью и агрессивностью.

Психические дефекты имбецилов сочетаются с физическими и неврологическими расстройствами.

Дебильность (от лат. debilis - слабый, хилый)( IQ -30-50) - легкая степень олигофрении , отличающаяся характерными чертами интеллектуальной недостаточности в виде рутинности мышления, отсутствия способности к абстрактному мышлению.

Дебильность значительно труднее распознается, поскольку отсутствуют такие грубые расстройства, как при имбецильности . Дифференцирование особенно осложняется в случаях, когда больной обладает достаточным запасом слов, и еще более затрудняется, если имеется хорошая механическая память, что может затруднить выявление слабости суждения.